גניקומסטיה

כמו שניתוח הגדלת חזה הוא פופלרי אצל נשים, כך ניתוח גניקומסטיה הוא פופלרי אצל גברים שסובלים מחזה מוגדל. גניקומסטיה היא תופעה אצל בנים בה רקמת החזה מתנפחת כתוצאה מיציאה מאיזון הורמונלי. למעשה לכל גבר יש רקמת שד קטנה וכל עוד הגוף מייצר בעיקר טסטוסטרון, ההתפתחות הגופנית שלהם תקינה ומובילה להבשלה מינית בגופם. אך הגוף הגברי מייצר גם אסטרוגן, ההורמון שגורם להתפתחות מינית אצל נשים. כאשר הגוף של המתבגר או הגוף של הגבר בגיל המעבר מפסיק לייצר טסטוסטרון נוצר חוסר איזון הורמונלי ועלייה באחוז האסטרוגן בגוף מה שמביא לעלייה בנפיחות של החזה. כמחצית מהמתבגרים וכשני שליש מהגברים מעל גיל חמישים עלולים לסבול מבעיה זו במידה כזו או אחרת.

ישנם גורמים נוספים שיכולים לגרום לחוסר איזון הורמונלי ולהתפתחות החזה הגברי ובפעמים רבות הסיבה המדויקת לכך אינה ברורה. בין הסיבות לכך למעט גיל ההתבגרות הן פציעה או מחלה שפוגעת בתפקוד האשכים האחראים על ייצור טסטוסטרון, בעיות בבלוטות הורמונאליות בגוף האחראיות להתפתחות המינית, ספר סוגי סרטן כולל גידולים בריאו או בבלוטות שונות, השמנת יתר המביאה לייצור מופרז של אסטרוגן. ישנן מספר תרופות שחלק מתופעות הלוואי שלהן הן יצור מוגבר של אסטרוגן כגון תרופות לבעיות לב, סרטן, דיכאון ואולקוס. סמים לא חוקיים כגון סוגים שונים של סטרואידים, מריחואנה והרואין, כשל תפקודי של הכליות שאינן מצליחות לנקות ולסנן את הדם, מחלות כבד ולעיתים גם תינוקות זכרים הקולטים כמויות הורמונאליות של אסטרוגן בחלב האם עד לגמילה מההנקה.

כאשר מתחילים גושים מסוימים של שומן מתחת לאזור הפטמה המורגשים רכים או כואבים ייתכן ומדובר בגניקומסטיה. חשוב לבדוק את השדיים כדי לשלול אפשרות לסרטן השד, מה שעלול לקרות בסבירות נמוכה מאוד אצל גברים. אך לאחר שלילת הסרטן תעמוד בפניך אפשרות לטפל בבעיה האסתטית או להמתין עד שייתכן ותעבור מאליה. ייתכן והנפיחות תהיה א סימטרית בין שני השדיים. חלק מהאבחון כולל בדיקת ההיסטוריה הרפואית ובדיקה של מחלות או בעיות או צריכת תרופות או סמים שהיו עלולות להוביל לסיבות שצויינו לעיל. במרבית המקרים תילקח בדיקת שתן כדי לבחון את האיזון ההורמונאלי בגוף ובמקרים מסוימים תבוצע בדיקת ממוגרפיה. אפשר לקרוא כאן על השוואה בין קופות החולים – https://www.health.gov.il/Services/Committee/shaban_committee/Documents/SHABANcommittee_SteerCo2.pdf

אמא יש רק אחת

שמעתי פעם מישהו חכם אומר שלוקח שנים רבות להבין עד כמה ההורים ובמיוחד אמא כמובן מסורים לילדים שלהם , השנים האלה שעוברות ללא הערכה למסירות היומיומית הדאגה בכל רגע ורגע של היום קשה מאוד אפילו למדוד לפחות לא כשאתה צעיר , כמה אמא חושבת עליך בכל רגע ורגע בחיים שלה ולא משנה איפה היא נמצאת אם היא בעבודה אם היא כרגע בעיסוקים של הכנת אוכל או אפילו בשינה.

 אמא תמיד חושבת על הילד שלה בכל מצב אפילו כשהיא חולה לפני הכול טובתו של הילד לנגד עיניה אפשר לומר שזהו סוג של תוכנה שהושתלה אצל אמא במיוחד כמובן גם אבא אבל אצל אמא זה כל כך בולט , וזה כל כך דומיננטי אצלה  שזה פועל בה בצורה רציפה 24/7 .

הדאגה הזאת לא מניחה לה לרגע במשך עשרות שנים ואפילו שהילד הזה כבר הגיע לגיל 40 זה לא משנה היא תמיד תרצה לבדוק מה קורה אתו לדאוג לו לשאול אם הוא אכל להזמין אותו אליה הביתה ולתת לו מהמטעמים שהוא כל כך אוהב .

לכן כדאי לנו מאוד לקצר את הזמן הזה שאנחנו כביכול לא מעריכים , אבל זה בעצם חוסר תפיסה עניין של גיל וחוסר בשלות ולוקח עשרות רבות של שנים עד שאתה מבין את העניין הזה של המסירות האין סופית של אמא , וככל  שתקדים להבין זאת תוכל גם להחזיר לה יחס טוב ומילים חמות על האוכל שהיא מכינה לך ולהעריך אותה על עשרות השנים שהיא השקיע בך .

לא חסרות לנו דוגמאות מהטבע הסובב אותנו על המסירות הזאת של אמא לגורים שלה, יוצא לי לצפות לא מעט בנשיונל גאוגרפיק ווילד ושם ניתן לראות למשל את הצ'יטה שמגדלת את הגורים שלה והיא יוצאת לצוד ומשאירה אותם במשך שעות רבות לבד באיזה סבך שיחים ולאחר מכן חוזרת עם האוכל , וגם כשהם גדלים היא מלמדת אותם איך לצוד ואפילו נותנת להם דוגמאות איך לצוד , ואפילו תופסת איזה בעל חיים שהוא עדין חי כדי שהם יוכלו להתאמן .

סוגי השתלות שיניים ושתלים

ישנם שני סוגי שתלים שנחשבים בטוחים: שתלים אנדוסטליים – שתלים המוחדרים באמצעות ניתוח אל תוך הלסת. לאחר החלמת רקמת החניכים המקיפה אותם, מבוצע ניתוח שני שבו מחובר עמוד אל השתל המקורי ולבסוף עליו מותקנת השן המלאכותית או השיניים המלאכותית אחת אחת או כחלק מגשר. שתלים תת-פרסטיים –במקרים בהם למטופל אין מספיק עצם בריאה כדי לבצע השתלה רגילה נעשה שימוש בהתקנת מסגרת מתכתית אל תוך הלסת מתחת לרקמת החניכיים. לאחר החלמת החניכיים, המסגרת למעשה מתקבעת אל הלסת, העמודים מותקנים על המסגרת עצמה ועליהם מותקנים הכתרים או השיניים המלאכותית כמו בסוג השתלים הראשון.

הפתרון השני מן הסתם פחות מוצלח למטופלים שצריכים השתלה של שן אחת. לעיתים נראה כי שן אחת שחסרה היא בעיה לא חמורה כל כך אך לאותם הסובלים מביעות לעיסה, דיבור ונראות (תנסו לחייך כל הזמן בהעדר שן) מדובר בחוויה לא נעימה בכלל. כאשר מדובר בהחלפת שן אחת ניתן להשתיל שני סוגי שתלים: ארוכים וקצרים. שתלים דנטלים ארוכים הם שתלים שמוברגים אל תוך הלסת בתהליך בן מספר שלבים: בשלב הראשון מוחדר בורג אל תוך הלסת, לאחר מכן יש להמתין להחלמת החניכיים ואז מותקן העמוד או התומך על הבורג ולאחר מכן הכתר או השן עצמה. אך לעיתים לא ניתן לבצע את ההשתלה בגלל היעדר עצם בלסת בכמות מספקת או בגלל קרבה של העצבים אל פני השטח בלסת התחתונה. במקרים כאלו ניתן לבצע הליך ארוך ויקר יותר המחייב גם השתלת עצם או לחלופין לבחור בשתלים דנטלים קצרים. שתלים דנטלים קצרים אינם מחייבים קידוח עמוק אל תוך עצם הלסת כמו שתלים ארוכים ומבססים את היציבות שלהם על הסמיכות לשיניים יציבות ועל שטח פנים גדול יחסית.

חשוב מאוד להתייעץ עם המנתח לפני ההשתלה ולעבור על ההיסטוריה הרפואית יחד. חולי סכרת, מחלות כבד או בעיות דימום קשות ימנעו לרוב מהשתלות שיניים. כמו כן חשוב לבצע הכנה גופנית ומנטלית לתהליך הכרוך באי נוחות פיזית וכלכלית ומצריך סבלנות. בכל מקרה בהשוואה לשיניים תותבות או פתרונות אחרים – שתלים דנטלים הם הפתרון המומלץ והאופטימלי כרגע בעולם רפואת השן.

הכנס הראשון שלי

הטלפון צלצל בעבודה, ועל הקו הייתה האישה: תקשיב היא אומרת לי, תעזוב הכול ותבוא לכאן. מה, כמה, איך ולמה? אל תשאל פשוט תבוא. אי אפשר לתאר במילים מה הולך כאן. עשר  בבוקר, מכונית על הליפט. ידיים מטונפות מגריז ולך תבוא עכשיו לאיזה "כנס קבלה לעם" בגני התערוכה.  ועוד במרחק שעה נסיעה. תבינו,עד לאותו הטלפון,  הספקתי להיות עם האישה במשך 10 שנים רצופות בעשרות כנסים של אלפי אנשים כ"א.

אני מדבר אתכם על כנסים  סטייל "ניו אייג' שנכנסו אז לארץ והציפו אותה בפרץ אדיר של התעניינות והזדהות שאותם ליווינו שנינו. ככה שהייתי כבר בעל ניסיון שקשה להפתיע אותו. אז באתי!
מה אגיד לכם. אולם מס 1 בגני התערוכה, ענק ללא עמודים. מלא במסכי ענק על כול הקירות סביב ותחתיהם, אלפי אנשים שרים קופצים ועושים "רכבות". העוצמה שנתקלתי בה בכניסה הממה אותי.  זה פשוט היה משהו מעולם אחר.

אחר כך הגיע שיעור צהריים. אני גמרתי 12 שנות לימוד וגם ב"א, ואף פעם לא שמעתי כזה שקט בכתה של 40 איש. כול שכן ב"כתה"  שבה ישבו 6000 איש והקשיבו לאדם אחד. המורה שלהם ישב על הבמה ודיבר והם הקשיבו ושתקו.  השקט הזה הרגיש לי כמו "אין חיה כזו". לאחריו  הייתה סעודה משותפת. בסיומה אנחנו רואים 2 חברה כאלה צעירים גבוהים ויפיופים עם שער ארוך שמציץ מתחת לכובע פלסטיק לבן, לבושים סינר פלסטיק מנקים שולחנות. אתה רואה אומרת האישה  "אליהם הייתי רוצה שתתחבר". יצאתי לשם לובי למה שנראה כמו חנות ספרי קודש אבל אלו היו ספרים של אהבה!

עברה שנה וחצי… ואז כבוגר קורס יסודות של "קבלה לעם" שבו למדתי את אותם ספרי קודש, אני מגיע בפעם הראשונה לקבוצה שלי, "קבוצת זיכרון יעקב" ואת מי אני פוגש שם? את שני היפיופים מהסעודה באותו כנס. שוב פעם האישה צדקה. עברו עוד 8 שנים… העולם השתנה והמדינה שלנו נכנסת שוב לבחירות. בפעם הראשונה בתולדותיה של מדינתנו הצעירה אני מרגיש שאבדנו את היכולת להתקדם יחד.

מה יחסה של שיטת החיבור: "תם עידן המנהיגים. מתחיל עידן האספות. נדרשים אנשים חזקים ברוחם, שיכולים להסתדר ביניהם, להתחבר, להתעלות מעל האגו שלהם, לבנות ביניהם מערכת של כוחות ומתוכה להתחיל לנהל את האנושות". מתוך הטוויטר של הרב הד"ר מיכאל ליטמן מורה הדרך שישב על הבמה בכנס הראשון שלי. 

האם באמת יש טרנד של טפט לתקרה?

אולי הגיע הזמן לשכוח מטפטים לבנים ומשעממים לתקרה? אולי הגיע הזמן להרים את העיניים לתקרה ולהתחיל לעבוד עם הקיר החמישי? לא מדובר ברעיון חדש אלא ברעיון שמסתובב כבר כמה שנים אך אולי תודות לרשתות החברתיות ובראשן אינסטגרם ובלוגים של עיצוב הבית נראה שהוא פורץ יותר ויותר למודעות. אומרים שהסוד נמצא באיזון הנכון בין תקרה רועשת ומושכת לקירות יחסית נקיים או להפך. אחת הדוגמאות היותר כבדות שראיתי היו בסוויטה בבית מלון שבה הקירות היו יחסית נקיים אך המיטה היתה מאוד מסיבית ונוכחות וכמוה גם המנורות התלויות והתמונות הגדולות על הקירות. בקיר הרחוק היה חלון שממנו נשקף נוף מדהים של הים ועל כל התמונה היחסית מרשימה ומושלמת הזו מגיע הטפט המאוד אינטנסיבי ורעשני שעל התקרה.

טפטים מעוצבים עדינים: בחדרים רועשים יותר, כלומר חדרים שיש בהם הרבה מאוד תבניות או בדים ואלמנטים כמו סלונים או חדרי שינה ייתכן וכדאי לשקול טפט תקרה יותר מעודן לעומת חדר כמו חדר אוכל או חדר מקלחת שהוא הרבה יותר נקי ויכול להכיל תבניות טפט נועזות בתקרה, שירותים הם גם דוגמה למקום אידיאלי עבור טפט תקרה מעניין שיעזור להעביר את זמן השהייה בהם. לצבע של טפט תקרה יש חשיבות עצומה וגדולה יותר מהחשיבות של טפט קיר רגיל משום שהגוון והאווירה של צבע טפט התקרה מושלכים למעשה על כללות החדר ויכולים ליצור אווירה או הרגשה מסוימת בחלל כולו.

ייתכן וזו הסיבה שתקרות לבנות קלאסיות הן כל כך פופולאריות ומחזיקות שנים כה רבות משום שהן מחזירות המון אור, אור ניטרלי בצבע שלו שמאפשר גמישות עיצובית מירבית בחלל. טפט תקרה לעומת זאת שובר את הניטרליות הזו וסופג חלק מהאור ומשליך גוון מסוים על החלל, לכן חשוב גם לקחת בחשבון את כל נושא התאורה כאשר בוחרים טפט תקרה וכן את הצבעים של התאורה. עוד נקודה למחשבה היא התקנת הטפט שבמקרה של תקרה מחייבת הדבקה מקצועית, בשונה מטפט קיר כאן אין מקום לטעויות. תליית טפט מעל הראש מחייבת מיומנות גבוהה ובשל הבולטות של הטפט – כל פגם או פיספוס ימשוך המון תשומת לב.

טיפוח עור בחזית המחקר המדעי

השילוב בין יכולות טכנולוגיות של אומת הסטארט אפ לצד משאבי טבע ייחודיים בתחום הטיפוח והבריאות כגון ים המלח הביאו להקמתם של חברות שונות העוסקות בפיתוח של מוצרי בריאות ויופי העושות שימוש במוצרים וחומרים טבעיים לחלוטין ללא שימוש לעיתים אפילו בפרבנים שהם למעשה חומרי השימור של מוצרי הקוסמטיקה השונים שכולנו משתמשים בהם ואפילו ללא שמן מינרלים. מגוון מוצרים ממוצרי אנטי אייג'ינג, בשמים, תוספי מזון, מוצרי ספא, מסכה לפנים, קוסמטיקה לבתי מלון ועוד שהם על טהרת הטבע וסודותיו ולרוב עם העשרה של נוגדי חימצון וויטמנים אחרים המופקים מצמחים.

במוצרים שמעושרים במינרלים המופקים מים המלח ניתן למצוא יכולות ריפוי ומניעה של מחלות שונות כגון פסוראזיס, אקנה ודלקת פרקים, בעוד שאם מדובר במוצרי טיפוח אז הדגש הוא על חידוש העור ושיקומו או חידוש השיער ושיקומו – תלוי באופי המוצר. אחד השילובים המוצלחים של קו מוצרים מהסוג הנ"ל הוא פרולטה שיוצר שילוב מעניין מאוד בין ריחות של פירות אקזוטיים ורעננות של צמחים לבין הרגשת המגע של חלב הנועד ליצור תחושות חדשות בעור הפנים, הגוף או בקרקפת. החברות השונות בישראל נחלקות ביניהן גם על פי אופי השיווק של המוצרים שלהם – חלקן בנו מותג בינלאומי כגון אהבה, אחרות הולכות על בניית חנויות קונספט ברחבי העולם, התקשרות מול מפיצים מקומיים כגון רשתות פארמה או קוסמטיקה ויש המתמקדים בקהל הרפואי, כלומר אנשי מקצוע או שעובדים ישירות מול חדרי ספא ובתי מלון – למודל השיווקי חשיבות גדולה שכן הוא מאפשר גמישות ותזרים מזומנים ההכרחי כל כך לחברות המשקיעות הון עתק במחקר ופיתוח. ישנן חברות שצמחו דווקא מתוך חממות טכנולוגיות או רפואיות ובמקרה שלהן מודל ההכנסות וההתפתחות דומה מאוד למודלים של סטארט אפים טכנולוגיים ישראלים או כאלו שצמחו בתחום הרפואי. כל אחת מפלסת את דרכה בעולם והגורמים הממשלתיים מנסים במקרים רבים לסייע או לפחות לא להפריע ולחנוק את המיזם עוד בטרם שקיבל הזדמנות להגיע אל השוק ולנסות את מזלו. ישנן חברות שפרט למותג שלהן גם מייצרות בפרייבט לייבל מוצרים עבור מותגים אחרים מה שמאפשר להן חדירה לשווקים בצורה שונה כגון שמפו ללא מלחים.